| Idioma : |
|
| Comunitat enciclopèdia |Enciclopèdia Respostes |Enviar pregunta |Coneixement de vocabulari |Pujar coneixement |
L'esòfag de Barrett |
|
L'esòfag de Barrett es defineix per una varietat de raons (incloent esofagitis per reflux crònica) causades per la mucosa epiteli escamós estratificat esofàgic inferior és un epiteli columnar simple se substitueix per un fenomen patològic. Els seus símptomes són causats per reflux gastroesofàgic i les seves complicacions, les principals manifestacions clíniques de la pirosi, regurgitació, disfàgia. L'esòfag de Barrett és una lesió premaligna han de ser tractats. La causa de la malaltia L'esòfag de Barrett és causada principalment a causa de gastroesofàgic reflux gastroesofàgic reflux danys a l'epiteli escamós normal dels sucs digestius tenen una capacitat més forta per resistir la metaplàsia de l'epiteli columnar ha començat a formar-se, sovint es produeix l'úlcera pèptica, estenosi esofàgica , metaplàsia intestinal, displàsia, fins que l'adenocarcinoma. Epiteli cancerós esòfag de Barrett mecanisme no està clar, ja s'ha demostrat en aquests canvis epitelials de la genètica molecular, incloent la mutació del gen p53 i sobreexpressió.Clínic L'esòfag de Barrett sense símptomes de l'esòfag de Barrett que els símptomes lleus de la malaltia per reflux gastroesofàgic, la severitat dels símptomes de reflux i esòfag de Barrett es va trobar correlació entre la severitat dels seus símptomes es deuen a la MRGE i la seva causa complicacions. Barrett epiteli epiteli escamós és més resistent que la invasió d'àcid gàstric. Nàusees, vòmits, reflux àcid és símptomes severs de RGE, continguts gastrointestinals en l'esòfag a la boca, gust amarg o agre a la boca, pot haver mal alè, mal de coll, ronquera, mal gust, faringitis crònica, esmalt corrosió fenomen. Els símptomes més comuns després d'un dinar o fer certes accions van causar. Doblegat pressió intraabdominal pot ocórrer durant el son oa la crema de malestar retroesternal i dolor al pit, dolor al pit, o es pot expressar a l'estèrnum xifoide nit, el dolor cremava com una naturalesa o d'agulla, menjar o prendre antiàcids pot alleujar el dolor. Petit nombre de pacients amb hemorràgia digestiva alta o símptomes d'anèmia. Les úlceres i estenosi esofàgica es produeix quan l'exercici d'empassar el dolor i els símptomes associats d'obstrucció. Amb reflux sever, pot ser expressat com complicacions respiratòries, com ara asma recurrent, bronquitis crònica, pneumònia per aspiració i la fibrosi intersticial pulmonar. Inspecció El diagnòstic d'esòfag de Barrett depèn d'endoscòpia i patologia. 1 endoscòpia Sol · licitud d'alta definició o tinció d'amplificació endoscòpia, blau (blue), blau de toluïdina, Lugo iode, s'utilitza simple i segur de metilè indi carmí. Carcinoma de cèl · lules escamoses, hiperplàsia atípica, epiteli de Barrett, metaplàsia gàstrica i esofagitis cert que no taca, la precisió diagnòstica esòfag de Barrett va ser de 89% i una especificitat del 93%. Indigo carmí és un mitjà de contrast blau, així que prominent metaplàsia intestinal vellositats-com aspecte, perquè és un mitjà de contrast, el millor és utilitzar la identificació endoscòpica d'alta resolució. En el color pàl · lid sobre un fons de la mucosa esofàgica o de la llengua illa plana, l'organització vermella, suau, llis, o la realització de vermell suau corretja, anell llis mucosa. 2 patologia Que contenen les cèl · lules caliciformes de l'epiteli escatosos d'esòfag visibles es substitueixen per l'epiteli cilíndric. Llesca d'esòfag de Barrett ha de tenir un citoplasma transparent esfèrica únic, dioxines Blau (pH 2,5) es van tenyir fortament positiva. En aquest punt, vostè ha de considerar acuradament la presència o absència de displàsia epitelial. Típicament, l'esòfag de Barrett àrea més gran, més gran és el risc d'aparició de càncer. 3 Comproveu l'espectroscòpia de dispersió de la llum Espectroscòpia de dispersió de la llum s'utilitza per investigar l'àrea de displàsia endoscòpica, els estudis han demostrat que aquest mètode de la sensibilitat displàsia exploració i l'especificitat del 90%. Tractament El tractament primerenc de l'esòfag de Barrett en àcid, anti-reflux, com els mitjans principals, inclosos els inhibidors de la bomba de protons (omeprazol) i antagonistes dels receptors H2 (ranitidina) i altres tractaments mèdics per corregir el reflux, pot efectivament a controlar els símptomes, part reversible Barret epitelials en l'epiteli escamós. No hi va haver cap fàrmac fonamentalment pot resoldre el problema de la seva degeneració epitelial columnar, el tractament mèdic, endoscòpia ha de ser objecte de seguiment efecte del tractament observat amb regularitat, una vegada que la reversió pot reduir el risc de càncer. Falla el tractament anti-reflux intern, considerar la cirurgia. Si la displàsia severa o càncer d'hora (lesions limitades a la mucosa), en cas de cirurgia endoscòpica. Adenocarcinoma d'esòfag de Barrett, la cirurgia radical s'ha de realitzar. Una altra teràpia no quirúrgica i l'ablació amb làser, la teràpia de la coagulació, la teràpia fotodinàmica. |
| Usuari Revisió |
|
Sense comentaris encara |
